Образец заявления о привлечении к уголовной ответственности по ч. 3 ст. 159 УК РФ по расписке

Начальнику Отдела МВД России по  

району Бутырский г. Москвы  

Иванову А.А. 

127254, г. Москва, ул. Руставели, 6а,   

от Сидорова Николая Илларионовича, ……. г.р. 

уроженца г. Москвы 

Адрес регистрации и фактического проживания: 

Индекс, г. Москва, ……….  

моб. тел. +7 9…… 

Об уголовной ответственности по ст. 306 УК РФ предупреждён 

(подпись) 

   Заявление  

       о привлечении к уголовной ответственности 

Прошу Вас привлечь к уголовной ответственности Петрова Александра Андреевича, (дата рождения), проживающую по адресу: г. Москва, …………, по ч. 3 ст. 159 УК РФ,  который 25 февраля 2017 года примерно (в какое время), имея умысел на хищение имущества путём обмана, действуя из корыстных побуждений, находясь по адресу: (где взял деньги и написал расписку), заранее зная, что возвращать денежные средства не будет, взял у меня в долг денежные средства по расписке в сумме 700 000 (семьсот тысяч) рублей и, реализуя свой преступный умысел, завладел моими денежными средствами, которыми распорядился по своему усмотрению. 

До настоящего времени Петров А.А. долг ни в каком объёме мне не вернул, тем самым причинил мне материальный ущерб в крупном размере на вышеуказанную сумму.  

Написано собственноручно. 

Приложение:      - копия расписки на 1 листе 

- объяснение на 2 листах 

25 июля 2019 года   

___________/Сидоров Н.И./